Holter

Prof. Dr. Alpay Çeliker
Tümünü AçTümünü Kapat
Sayfayı Yazdır

Genel Bilgiler

  • Holter incelemesi 24 saat veya daha uzun süreyle kalp ritminin analiz edilmesini sağlayan bir sistemdir.
  • Bu yöntemle gün içinde çeşitli aktiviteler veya durumlarda kalp ritminde oluşan değişiklikler ve anormallikler değerlendirilir.
  • Bu yöntemde hastanın göğüs duvarına yapıştırılan elektrodlar bir kabloyla bir kaydediciye gönderilir. Bu kaydedici istenilen sürelerle gelen EKG sinyallerini depolar ve süre bitiminde kaydedici kardiyoloji bölümünde bulunan bir bilgisayar sistemine bağlanarak içindeki bilgiler aktarılır. 
  • Bu bilgisayarda bulunan özel bir program sayesinde alınan kayıtlar cihaz ve teknik ekip tarafından değerlendirilerek rapor oluşturulur. Raporlar doktorlar tarafından kontrol edilir.
  • Cihaz takıldığı zaman hastaya günlük aktivitelerini normal olarak yapması istenir. Böylece hastanın aktif veya dinlenme sürecindeki değerlendirmeleri yapılabilir.
  • Özellikle anlık EKG kayıtlarında yakalanamayan ritm bozukluklarının gösterilmesinde yararlıdır. 

  • Hasta yakınması olunca cihazın üzerinde buluna bir düğmeye basarak o anın dikkate getirilmesini sağlar.

Holter EKG İncelemesi Ne Bilgiler Verir?

  • Hastanın cihaz takılı olduğu sıradaki toplam kalp atımlarının sayısı
  • En düşük, en yüksek kalp hızlarının sayısal değeri ve hangi zaman aralığında olduğu
  • Ortalama kalp hızı
  • Kulakçık ve karıncıktan kaynaklanan erken vurular
    • Anormal atımların sayısı ve toplam kalp atımlarına oranı
    • Anormal atımların tipi
  • Kalp atımlarında duraklama
    • Ne zaman ve kaç kez olduğu
    • Süreleri
  • Hızlı kalp atımları (taşikardi)
  • Her saatin ayrı değerlendirilmesi
  • Anormal atım ve diğer ritm bozukluklarının grafik analizi
  • EKG örneklerinin basılı görünümleri
  • Diğer incelemeler: Kalp hızı değişkenliği, QT ölçümü vs

  

Holter Kime Yapılır?

  • Ritm problemine ikinci şikayetleri olan hastalar
    • Çarpıntı
    • Düzensiz kalp atımları
    • Baş dönmesi atakları
    • Bayılma
 

http://balanceandmobility.com/patient_info/images/8.jpg

  • Ritm problemi saptanan hastalar
    • Atriyal ve ventriküler erken vurular
    • Bradiaritmi (kalp hızının yavaş olması)
    • Taşikardi (kalp atım sayısının yüksek olması)
    • Genetik geçişli ritm bozuklukları
    • Kalıcı kalp pili olan hastalar
    • İlaç tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
    • Tarama amaçlı
      • Kalp kası hastalıkları
      • Geçirilmiş kalp cerrahisi
      • Geçirilmiş girişimsel kardiyoloji işlemleri

Olay Kaydedici (event recorder) Nedir?

  • Nadir şikayetleri olan hastalarda uygulanan bir yöntemdir. Bu yöntem özellikle haftada yada 15 günde bir şikayeti olan ve diğer testlerinde herhangi bir bulgu saptanamayan hastlarda uygulanır. 
  • Cihazlar Holter cihazlarına benzerlik gösterir. Ancak sadece belirli anları kaydeder;
    • Kalp hızının belirli bir limitten düşük veya yüksek olması
    • Hastanın yakınma sırasında kayıt düğmesine basması ile EKG kayıtları alınır.
  • Alınan kayıtlar birkaç şekilde değerlendirilebilir.
    • Özel telefon sistemleriyle
    • GPS sinyalleri ile
    • İnternet yoluyla
    • Bazı cep telefonlarıyla

 

Ciltaltına Yerleştirilen Olay Kaydediciler

  • Çok nadir, yani 1 aydan daha uzun aralıklarla yakınmaları olan hastalarda tüm testler (Holter, olay kaydedici, girişimsel kardiyak elektrofizyolojik test) yapılmasına karşın tanı konulamıyorsa uygulanması gereken bir yöntemdir.
  • Bu yöntem özellikle bayılma veya çok ciddi yakınması olan hastalarda uygulanmalıdır. 
  • Bu yöntemde çok küçük bir cihaz cilt altına yerleştirilerek birkaç yıl süreyle kayıt alınır.
  • Cihaz “loop” kaydedici olarak çalıştığı için diğer olay kaydedicilerde  olduğu gibi belirli şartlarda ve hasta kaydedici düğmeye basınca kayıt alır.
  • Alınan kayıtlar pil kontrol cihazına benzeyen bir telemetrik cihazla görülerek gerekli incelemeler yapılabilir.
  • Cihaz gerekli EKG kayıtları alınıp tanısal yönden bir sorun kalmayınca dışarı alınır.

Medtronic LINQ Device

 

Bu sitede yer alan kayıtlar bilgi amaçlıdır. Doğrudan doktor tavsiyesi olarak algılanmamalıdır.
© 2014 Prof. Dr. Alpay Çeliker. Tüm Hakları Saklıdır.